یادداشت هفته

 

 

 

آمار بازدید

 

 

 

آلبوم عکس

 

 

 

گالری

 

 

 

ویدئو ها

.....................................................

پمفلیت ها

.....................................................

آلبوم عکس

جراحی پلیکاسیون

 

 

 

جزئیات پلیکاسیون

.....................................................

رژیم غذایی بعد از عمل

.....................................................

فیلم انیمیشن پلیکاسیون

.....................................................

رضایتنامه عمل پلیکاسیون

 

درباره دکتر طالب پور

 

 

 

اطلاعات عمومی درباره ایشان

.....................................................

پیشتاز لاپاروسکوپی پیشرفته در ایران

.....................................................

ارتباط با ایشان

.....................................................

سوالات از ایشان

.....................................................

کنفرانس ها و مقالات

 

منوی عمومی

 

 

 

جراحی آندوسکوپیک

.....................................................

لاپاروسکوپی

.....................................................

اعمال جراحی

ورود

 

 

 

شناسه‌ی کاربری:

رمزعبور:

ورود خودکار



واژه رمز را فراموش کرده‌اید؟

عضو شوید
پیوند ها

 

 

 

Animated Horizontal Dropdown Menu (Theme 3) - Animation 2

 

............................................................................................................................................................  <<< Lgp.ir ............

 

نظرات

 

New Page 1

آنقدر شاد است که من همه را مدیون شما هستم

 

............................................................................................................................................................  <<< Lgp.ir ............

 

سوالات کاربران از دکتر محمد طالب پور

 

. . . . . . . . . .

آرشیو سوالات کاربران

 

............................................................................................................................................................  <<< Lgp.ir ............

 

چه اعمالی را برای لاپاروسکوپی توصیه می کنیم؟

 

 

 

 

 

چرا لاپاروسکوپی را ترجیح می دهیم؟

 

چرا پلیکاسیون را ترجیح می دهیم؟

 

 

یادداشت هفته : خطر مرگ بعد از عمل جراحی چاقی             

 

 

.



 

بیماری چاقی یک بیماری اجتماعی-پزشکی است و صرفا جنبه های خشک و علمی این بیماری معمولا مد نظر بیماران چاقی نمی باشد. در مقایسه با بیماری سرطان معده و یا روده که همه به جنبه پزشکی بیماری نگاه می کنند و کمتر جنبه های اجتماعی بیماری سرطان ممکن است مد نظر خود و یا اطرافیان بیمار باشد؛ در بیماری چاقی نگرش بیمار به جنبه های اجتماعی آن خیلی چشمگیر تر از جنبه های پزشکی بیماری است

 

 

 

 

 

اگر چه واقعا بیماری چاقی در مقایسه با بقیه بیماری ها جایگاه خطر ناک و بالقوه وخیمی را بازی می کند ولی حداقل در جامعه ما عمده بیمارانی که به مطب ها جهت عمل چاقی مراجعه می کنند از عوارض پزشکی حاصله ازبیماری چاقی شاکی نیستند و این جنبه اجتماعی بیماری چاقی است که بیشتر؛ بیماران را عذاب می دهد و آنها را به عمل جراحی متمایل می کند.

 

در یک خانم 35 ساله مبتلا به بیماری چاقی که بعد ده سال ازدواج نتوانسته است باردار شود و همه اقدامات روتین ناموفق بوده است و توصیه همکاران زنان به لاغر شدن جهت امکان بارداری خلاصه شده است؛ و عدم باردار شدن ممکن است از جنبه های اجتماعی برای فرد فشار روحی زیادی ایجاد کند و مخاطرات اجتماعی ایجاد کند؛ به همان اندازه که لزوم عمل در سرطان معده را ایجاد می کند در این بیمار لزوم عمل چاقی را در ذهنش ایجاد کرده است.

 

 

در یک دختر 25 ساله که در معرض شروع زندگی اجتماعی و ازدواج است؛ عدم وجود خواستگار مناسب بواسطه وجود نقطه ضعف جدی و مهم بیماری چاقی در وی؛ می تواند از دید روحی و اجتماعی فرد را به حدی برساند که گاهی موجب خودکشی و یا دپرسیون های حاد و شدید که همه نتیجه عواقب اجتماعی بیماری چاقی بوده اند و نه مسایل پزشکی بیماری چاقی؛ شود. نگاهی روان شناسانه و از بعد اجتماعی به بیماری چاقی می تواند اهمیت مشکلات روحی-روانی این افراد را گاهی بیش از مشکلات جسمی آنها نشان دهد.

 

 

روشی که در خیلی از مجامع تحت کنترل طب دولتی نظیر کشورهای اروپایی وجود دارد که مبنای تصمیم گیری بر انجام عمل بر اساس پشتیبانی سیستم های بیمه صورت می گیرد؛ توصیه به عمل در بیماران چاقی بر اساس ظهور عوارض جسمی آن نظیر دیابت شدید؛ درد های شدید مفاصل؛ مشکلات قلبی عروقی و ... می باشد.

آیا واقعا انجام جراحی چاقی در فردی که از بعد اجتماعی در فشار روحی شدید است و عمدتا خود بیمار آن را درک می کند ولی همراهان بیمار بخوبی بر وخامت این جنبه از بیماری چاقی واقف نیستند؛ کاری صحیح است و یا خیر خطر خودکشی و یا دپرسیون شدید و انزوا طلبی بیماران آنقدر مهم نیست که بخواهیم بیماری چاقی فرد را از طریق تن دادن به جراحی که بالقوه ریسک پذیری لازمه را میطلبد درمان کنیم.

اگر بیماری چاقی را بعنوان یک پرتگاه و منبع بسیاری از مشکلات روحی و جسمی باور کنیم؛ در آن صورت حرکت رو به جلو بصورت فرار از چاقی و کاهش وزن به هر صورت منطقی و علمی از جمله با روش جراحی یک امر مسلم پزشکی تعریف می شود همانطور که عمل سرطان روده لازم است و عوارض و مخاطرات آن را نیز همه می پذیرند؛ عمل چاقی نیز لازم است و مخاطرات آن را قاعدتا باید پذیرفت

تازه یک واقعیت تلخ دیگر رانیز باید پذیرفت که ریسک هر عمل جراحی در افراد چاق بمراتب بیشتر از همان عمل در یک فرد لاغر می باشد. عمل آپاندیسیت در یک فرد لاغر خیلی راحت تر از عمل در فرد چاق است. علت آن هم خطر بیهوشی و تغییرات فیزیولوژیک در بیماران چاق است که بعضا قابل پیش بینی نیست. مدل عمل های چاقی که عمدتا روی معده صورت می گیرد نیز جزو عمل های مهم و بزرگ حساب می شود و یک عمل ساده و ابتدایی نمی باشد.

در عمل طبق آمارهای مختلف در سطح دنیا و همچنین طبق آمار بیماران عمل شده توسط نگارنده؛ ریسک مرگ و میر در این عمل ها حدود 5/0 تا 1% می باشد که الزاما بخاطر نفس عمل روی معده نیست و ممکن است بصورت غیر مستقیم بدنبال عمل؛ موجب عوارض و حتی مرگ شود نظیر عدم توانایی در مصرف راحت غذا در ابتدا و بدنبال آن بروز بیماری های نهفته در فرد؛ آمبولی؛ واکنش های دارویی حین فرایند درمان های طبی بعد از عمل و در صدی نیز بواسطه عمل جراحی نظیر سوراخ شده محل عمل و عفونت شکمی.

 

 

اگر چه مرگ بدنبال عمل چاقی یک تراژدی اجتماعی و خانوادگی محسوب می شود ولی با تعمق بیشتر و درایت به غیر قابل جایگزین بودن مسیری که این بیماران انتخاب کرده اند؛ این مسیر را نباید یک خطای پزشکی فرض کرد و بیشتر باید بهنگام تصمیم گیری هر بیمار چاقی به انجام عمل؛ بستگان نزدیک بیمار مسئولانه تر وارد موضوع شده و دقیق تر در انتخاب بیمارشان بیاندیشند تا مشکلات احتمالی بعدی قابل تحمل تر باشد.

منصرف کردن این بیماران از راه القای مطالب اشتباه؛ نتیجه عدم باور به نیاز بیماران و احساس بن بست آنان است. ذکر در صد مرگ و میر با ارقام بالا و کاذب به منظور منصرف نمودن بیمار از عمل اگر چه ممکن است حربه ای از طرف همراهان باشد و متاسفانه عمدتا نیز بعد از وقوع مشکل این مطالب بیان می شود ولی یک مسیر غیر علمی و ناصواب می باشد.

همانطور که خطر عمل کیسه صفرا در صدمه مجاری حدود یک در صد است؛ خطر فیستول و مرگ در جراحی های سرطان روده حدود یک در صد است؛ خطر عمل چاقی نیز حدود یک در صد است و آن را باید بعنوان یک واقعیت پزشکی محرز پذیرفت و نباید در جهت تخطئه عمل چاقی؛ از تاثیر مثبت و شگرفی که در 99% دیگر بیماران می گذارد  ممانعت کنیم.

باید جایگاه واقعی خطرات عمل چاقی را بخوبی دانست؛ لزوم عمل چاقی را با باور به مهم بودن بیماری چاقی پذیرفت و خدای نکرده وقوع عارضه و یا حتی مرگ و میر را به سنگدلی و یا خطاکار بودن پزشک نسبت نداد. هیچ جراحی علاقه ندارد بیمارش دچار مشکل شود ولی این راه راهی است که اصلش ضروری و برای بیماران بسیار مفید است و در آن بصورت غیر قابل اجتناب این مشکلات رخ خواهد داد.

 

فرستنده مدیر وب سایت در تاريخ ۱۳۹۳/۶/۱۰ ۵:۵۰:۰۰ (4681 بار خوانده شده)

 

 

ارزش: 0.00 (0 رای) - ارزش‌گذاری این خبر -

 

خبر قبلی - خبر بعدی صفحه مناسب چاپ پیشنهاد این صفحه 


سایر خبرها
۱۳۹۶/۹/۱ ۰:۱۰:۰۰ - خانم ۳۲ ساله با چاقی مفرط که عمل بای پس معده تیپ مینی شدند
۱۳۹۶/۸/۳۰ ۰:۱۰:۰۰ - درمان بیماری پروانه‌ای برای اولین بار
۱۳۹۶/۸/۲۹ ۰:۱۰:۰۰ -  پلیکاسیون قاتل "بیماری خاموش" (چاقی)
۱۳۹۶/۸/۲۸ ۰:۱۰:۰۰ - قارچ پتانسیل ضد پیری دارد
۱۳۹۶/۸/۲۷ ۰:۱۰:۰۰ - تشخیص کمبود ویتامین D از عکس رادیولوژی دندان!

بی‌شک دیدگاه هر کس نشانه‌ی تفکر اوست، ما در برابر نظر دیگران مسئول نیستیم


 

............................................................................................................................................................  <<< Lgp.ir ............

 

  اخبار پزشکی