تاریخچه پلیسه زدن معده

مراکزی که دکتر طالب پور قبل از ارائه متد پلیکاسیون در کنگره های جهانی گذرانیده بود

نحوه پلیسه زدن در اولین مطالعه مدل انسانی بصورت پلیسه زدن بر روی صرفا قدام معده بود که در ده بیمار انجام شده به این روش اگر چه نتایج اولیه کاهش وزن بسیار مطلوب بود (حدود 35% اضافه وزن در سه ماه اول بعد از عمل کم می شد) ولی خیلی سریع حجم معده به حدی برگشت می نمود که موجب چاقی مجدد بیماران می شد.

در دومین مدل عمل پلیسه زدن؛ بعد از آزاد سازی خم بزرگ معده تا نزدیک “زاویه هیس” اقدام به چرخاندن معده به طور کامل دور خم کوچک معده شد. اگر چه با اینکار اشتهای بیمار به شدت کاهش یافت و عملا حجم معده به کمترین حد خود رسید ولی این تکنیک خیلی پر مخاطره بوده و بعلت خطر بالای بروز عوارض بعد از عمل خیلی سریع کنار گذاشته شد.

نهایتا بعد از حدود یک سال بررسی متد های مختلف؛ روشی که بصورت متداول از اواخر سال 2001 مورد استفاده قرار گرفت؛ بدین صورت بود که از 4 سانتیمتر مانده به اسفنگتر پیلور در معده تا نزدیکی “زاویه هیس” خم بزرگ معده را به کمک در ابتدا کوتر و گره زدن عروق مربوطه با نخ سیلک و بعدها به کمک لیگاشور و یا اولتراسیژن آزاد کرده و تمامی خم بزرگ را به کمک بخیه های متصل به هم در تمامی طول معده؛ به داخل فضای معده فرو برده و عملا معده را چین طولی سراسری می دهیم.

نتایج اولیه این روش موید پاسخ مناسب و طولانی مدت در کاهش وزن بیماران بود. حدود 60% اضافه وزن بیماران عمل شده طی مدت 6 ماه کاهش می یافت و این امر عملا تا مدت چند سال بعد از عمل نیز پا بر جا بود.

از آنجا که نتایج کاهش وزن بیماران در مقایسه با روش های دیگر نظیر باندینگ دور معده و یا بای پس معده برابری می کرد خیلی زود این روش مورد مقبولیت بیماران قرار گرفت؛ چرا که در مقایسه با روش های دیگر بسیار کم عارضه تر و محافظه کارانه تر بود.

پرهیز از هر گونه کاربرد جسم خارجی و  همچنین اجتناب از بریدن معده و یا ایجاد نقیصه برای بیماران این روش را بعنوان راه کم دردسر در کاهش وزن برای بیماران معرفی کرد.

کم کم و در طی زمان نقاط ضعف عمل با اصلاحاتی که در تکنیک بکار می رفت پوشانده می شد. حفظ شریان گاسترواپیپلوئیک راست که عملا با حفظ مقادیر زیادی چربی در خم بزرگ معده همراه بود موجب می شد که بیماران بعد از لاغر شدن و حذف این توده چربی موجود در خم بزرگ معده؛ به همان میزان حجم داخل معده شان جا باز کند. لذا از سال 2003 آزاد سازی خم بزرگ معده بدون حفظ شریان مربوطه صورت می گرفت و کاملا مجاور معده و بدون حفظ هیچ میزانی از چربیهای ناحیه انجام می پذیرفت.