برداشت توده بزرگ ۱۸ سانتی‌متری با منشأ احتمالی غده فوق‌کلیه چپ در یک بیمار ۷۲ ساله
معرفی بیمار و شرح کیس
جراحی توده بزرگ غده فوق کلیه چپ بیمار خانمی ۷۲ ساله بود که با توده‌ای بزرگ به قطر تقریبی ۱۸ سانتی‌متر در قسمت فوقانی و چپ شکم، با منشأ احتمالی غده فوق‌کلیه (آدرنال) چپ، تحت بررسی و درمان جراحی قرار گرفت.
با توجه به ابعاد قابل‌توجه توده و احتمال درگیری یا چسبندگی آن به اندام‌های مجاور، این مورد از نظر برنامه‌ریزی و اجرای جراحی، چالشی پیچیده محسوب می‌شد.
فتق محل برش جراحی قبلی (انسیزیونال): علائم و درمان
یافته‌های حین جراحی
تصویر اول: چسبندگی گسترده توده به احشای مجاور
در جریان جراحی، چسبندگی وسیع توده به اندام‌های مجاور مشاهده شد. این وضعیت، آزادسازی توده و حفظ ایمنی ساختارهای آناتومیک اطراف را با دشواری بیشتری همراه می‌کرد.
تصویر دوم: برداشت توده همراه با اندام‌های مجاور
در نهایت، توده به همراه طحال، کلیه چپ و دم لوزالمعده خارج شد. همچنین، توده از معده و کولون عرضی آزادسازی شد.
اهمیت و پیچیدگی این جراحی
ابعاد بزرگ توده، چسبندگی گسترده به احشای مجاور و ارتباط آن با چند اندام مهم در قسمت فوقانی شکم، از ویژگی‌های برجسته این کیس بود. در چنین مواردی، ارزیابی دقیق آناتومی، تعیین وسعت درگیری و انتخاب روش مناسب جراحی اهمیت ویژه‌ای دارد.
جراحی توده آدرنال چپ و هیپرآلدوسترونیسم با لاپاراسکوپی | دکتر محمد طالب‌پور
اطلاعات تکمیلی کیس
- سن بیمار: ۷۲ سال
- محل توده: قسمت فوقانی و چپ شکم
- اندازه توده: حدود ۱۸ سانتی‌متر
- منشأ احتمالی: غده فوق‌کلیه چپ
- اندام‌های خارج‌شده همراه توده: طحال، کلیه چپ و دم لوزالمعده
- اندام‌های آزادشده از توده: معده و کولون عرضی
خارج‌سازی غده لنفاوی پاراآئورتیک با لاپاراسکوپی | دکتر محمد طالب‌پور
نتیجه نهایی و پیگیری بیمار
نتیجه پاتولوژی، وضعیت بیمار پس از عمل، عوارض احتمالی و مدت بستری باید پس از تأیید اطلاعات پرونده پزشکی به این بخش اضافه شود.
نکته علمی: منشأ قطعی توده و ماهیت خوش‌خیم یا بدخیم آن باید بر اساس گزارش پاتولوژی و ارزیابی نهایی تیم درمان مشخص شود.
درمان سندرم لوپ وابران بعد از ویپل با آناستوموز براون | دکتر محمد طالب‌پور
بدون نظر