مراحل جراحی اسلیو معده و مقایسه آن با پلیسه معده

در این ویدیو، مراحل انجام جراحی اسلیو معده در خانم ۳۵ ساله با شاخص توده بدنی (BMI) برابر با ۳۷ به‌صورت مرحله‌به‌مرحله نمایش داده می‌شود. اسلیو معده یکی از رایج‌ترین روش‌های جراحی چاقی و متابولیک است که با کاهش حجم معده، به کاهش وزن مؤثر و پایدار کمک می‌کند.

مرحله اول: آزادسازی خم بزرگ معده

در ابتدای جراحی، خم بزرگ معده از حدود ۳ تا ۵ سانتی‌متر مانده به پیلور (خروجی معده) تا ناحیه زاویه هیس در نزدیکی مری، با استفاده از دستگاه لیگاشور (LigaSure) از امنتوم و بافت‌های اطراف جدا می‌شود. این مرحله زمینه را برای کوچک کردن معده فراهم می‌کند.

مرحله دوم: تبدیل معده به شکل آستین

پس از آزادسازی کامل معده، سایزر شماره ۳۶ داخل معده قرار می‌گیرد تا اندازه مناسب معده جدید مشخص شود. سپس با استفاده از استاپلر جراحی، بخش عمده خم بزرگ معده از خم کوچک جدا می‌شود و معده به شکل یک لوله باریک یا آستین (Sleeve) درمی‌آید.

مرحله سوم: کاهش حجم معده

در جراحی اسلیو معده، حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد حجم معده برداشته می‌شود. پس از اتمام عمل، ظرفیت معده باقی‌مانده معمولاً بین ۵۰ تا ۱۰۰ سی‌سی خواهد بود. این کاهش حجم باعث احساس سیری زودتر و کاهش دریافت کالری می‌شود.

فیلم درمان جراحی سندرم لوپ آوران و وابران (Efferent Loop Syndrome) بعد از جراحی ویپل

مرحله چهارم: کاهش خطر خونریزی و نشتی

یکی از نگرانی‌های مهم پس از جراحی اسلیو معده، احتمال خونریزی یا نشتی از خط استاپلر است. به همین دلیل، در این تکنیک جراحی، تمام طول خط برش معده با استفاده از نخ پرولن به روش بخیه ممتد تقویت می‌شود. این اقدام باعث افزایش استحکام خط منگنه و کاهش قابل‌توجه خطر خونریزی و نشت محتویات معده خواهد شد.

پلیسه معده؛ روشی مشابه بدون برداشتن معده

در عمل پلیسه معده (Gastric Plication) به‌جای برداشتن بخشی از معده، دیواره معده به سمت داخل تا شده و بخیه زده می‌شود. در نتیجه، معده بدون برش یا برداشت بافت، به شکل یک لوله باریک مشابه اسلیو درمی‌آید.

از آنجا که در پلیسه معده بخشی از معده خارج نمی‌شود، این روش از نظر حفظ ساختار طبیعی معده مزایایی دارد و ممکن است تأثیر کمتری بر جذب برخی ریزمغذی‌ها مانند آهن، کلسیم و ویتامین D داشته باشد.

آینده پلیسه معده؛ انجام از طریق آندوسکوپی

به دلیل ایمنی بالای پلیسه معده و کم‌تهاجمی بودن آن، تحقیقات گسترده‌ای در دنیا برای انجام این روش از طریق آندوسکوپی در حال انجام است. اگرچه این تکنیک هنوز در مراحل توسعه و ارزیابی قرار دارد، اما می‌تواند در آینده به‌عنوان یک گزینه درمانی بدون جراحی برای برخی بیماران مبتلا به چاقی مطرح شود.

فیلم جراحی موفق آدنوم پاراتیروئید مدیاستن با روش توراکوسکوپی

تفاوت اسلیو معده و پلیسه معده

جراحی اسلیو معده و پلیسه معده هر دو از روش‌های مؤثر درمان چاقی محسوب می‌شوند. انتخاب بهترین روش به شرایط بیمار، شاخص توده بدنی، بیماری‌های همراه و نظر جراح فوق‌تخصص جراحی چاقی و متابولیک بستگی دارد.